重视帕金森病早筛早诊 提高患者生活质量

　　帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，又被称为“不死的癌症”，《中国帕金森病治疗指南(第四版)》显示，我国65岁以上老年人群中帕金森病的患病率为1.7%。4月11日是世界帕金森病日，专家呼吁，重视帕金森病的早筛早诊，提高患者生活质量。

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师毛薇介绍，帕金森病主要是由于中脑黑质的多巴胺神经元退化，导致多巴胺分泌减少，起初动作迟缓是最为典型的症状，患者日常活动如穿衣服、穿鞋、行走等都会变得缓慢，面部表情也会减少。其次，静止性震颤也较为常见，患者肢体在静止时会出现有节律的抖动，而在做动作时震颤会暂时停止。还有肢体肌张力增高导致的肌僵直，患者身体会呈现僵硬状态，出现驼背、脖子僵硬、走路姿势异常等表现。

　　“除了典型的运动症状，一些非运动症状也可能是帕金森病的早期信号，比如嗅觉减退、睡眠障碍等。”毛薇说。

　　“当患者出现慢、抖、僵等症状，怀疑患有帕金森病时，需要进行一系列检查。”首都医科大学宣武医院神经内科主任医师许二赫介绍，首先要对患者进行血液化验，包括血常规、生化全项，以检查肝肾功能，因为肝肾功能不好也可能出现帕金森样症状；同时，要给病人做一些甲状腺功能的检查，因为甲亢、甲减也容易出现抖动。

　　另外，头部核磁检查也必不可少，主要用于排除其他疾病，查看脑部结构是否有改变。对于有震颤症状的患者，需进行震颤分析，判断是否符合帕金森病的震颤特点。对于年轻患者，尤其是有家族遗传史的，基因检测有助于明确是否为家族性帕金森病。

　　专家表示，帕金森病无法完全治愈，但通过药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合手段，可以有效控制症状，延缓疾病进展。“药物治疗是帕金森病的主要治疗手段，早期诊断、早期治疗可以更好地控制症状，提高患者生活质量。”许二赫说，“对于一些中晚期患者，脑深部电刺激术等手术治疗也能显著改善运动症状。”

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊表示，康复治疗在帕金森病的治疗中起着重要作用。“通过针对性的运动训练，可以改善患者的运动功能，提高生活自理能力。比如，早期患者可以进行有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等；中晚期患者则可以进行一些针对性的康复训练，如平衡训练、步态训练、手部精细动作训练等。”

　　需要注意的是，帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，家属应给予更多关心和支持。首都医科大学宣武医院神经内科护士长阮征说：“患者应注意日常护理，保持适当运动、均衡饮食、改善居住环境、选择适当的辅助用具，特别要注意预防跌倒，一旦发生跌倒，有可能造成骨折而后卧床，甚至产生继发性的感染，进而加重病情。”

　　值得一提的是，干细胞治疗等前沿技术为帕金森病的治疗带来了新希望。梅珊珊说：“目前干细胞治疗主要分为两类，一类是静脉或鞘注他人来源的干细胞，这类治疗尚未获得国家批准用于帕金森病治疗；另一类是通过手术将自体培养的多能干细胞打入脑内深部核团，以补充多巴胺能神经元。虽处于临床实验阶段，但效果显著，未来可期。”

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师孙虹提醒，老年人如出现不明原因的手抖、动作迟缓、肢体僵硬等症状，应及时到医院神经内科就诊，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。“对于有帕金森病家族史的人群，更应提高警惕，定期进行体检。”孙虹说，帕金森病虽然是一种慢性进展性疾病，但通过早筛早诊、规范治疗和综合管理，患者可以保持较好的生活质量。

（记者侠克 谢晗）

新华社北京电